一是完善醫療保障制度,促進待遇保障公平適度。重點是以完善基本醫療保險制度為基礎,進一步完善大病保險、醫療救助等制度,鞏固醫保扶貧成果與鄉村振興有銜接,健全重大疫情醫療保障機制,促進待遇公平統一。
二是強化基金運行管理,確保制度穩健可持續。重點是強化參保擴面和基金征繳全過程管理,從實施全民參保計劃為起點,壓實參保擴面和基金征繳責任,提高統籌層次,做大做實基金盤子,為制度可持續運行提供堅實支撐。
三是深化“四醫聯動”改革,提高基金使用效率。統籌兼顧國家、患者、醫院、醫生四方利益,充分發揮醫保戰略性購買作用,對醫藥服務市場健康發展進行強有力牽引,鞏固和繼承我市在推進國家支付方式改革試點、規范藥品掛網行為、兩定機構協議管理等既有的成熟經驗,促進醫保、醫療、醫藥、醫價協調發展,激發醫療、醫藥主動控費、提升服務質量的內生動力。
四是強化基金監督管理,構建基金安全防控機制。將打擊欺詐騙保維護基金安全作為醫療保障部門重要任務,深入貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》,形成體系健全、責任清晰、方式創新、執法嚴格、社會參與的智能化基金監管鏈條,確;鸢踩暾。
五是優化經辦管理服務,推進醫保服務高效便捷。重點是構建覆蓋市、縣、鄉、村的醫療保障公共服務體系,促進公共服務向基層終端下沉,進一步優化服務流程,提升服務質量,提升廣大參保群眾在醫療保障領域的獲得感和幸福感,提升服務滿意度。
六是打造智慧數字醫保,全面提升信息化水平。重點是充分發揮信息化引領和支撐作用,加快完善全市統一的醫保信息系統,強力推進醫保電子憑證應用,為廣大參保對象提供更多的“不見面、零跑腿”經辦服務,提升醫保經辦服務的便利化、智能化水平。
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